Jak odróżnić grypę od RSV?
Pogoda nam nie sprzyja. Ciepła zima sprzyja namnażaniu się wirusów a więc sezon chorobowy ciągle w pełni. Nadal szaleje wirus RSV, a na dodatek codziennie przybywa nowych zachorowań na grypę typu A.
Jak odróżnić te dwie infekcje? Jak się objawiają? Jak je leczyć? Jak im zapobiegać? Wszystkiego dowiecie się po przeczytaniu tego artykułu.
Groźnych wirusów jest całkiem sporo. Nie tylko COVID-19. Ciężki przebieg może mieć zakażenie wirusem grypy, czy też wirusem RSV. Skrót RSV pochodzi od angielskiej nazwy wirusa Respiratory Syncytial Virus. Zgodnie ze swoją nazwą (Respiratory = Oddechowy) jest to wirus atakujący drogi oddechowe, od błony śluzowej nosa i gardła, poprzez tchawicę, oskrzela aż do płuc.
RSV
Wirus RSV może wywoływać objawy zapalenia dróg oddechowych u dzieci w różnym wieku, jednak najgroźniejszy jest dla dzieci, które nie ukończyły 2 roku życia. W tej grupie wiekowej może doprowadzić do zapalenia oskrzelików, czyli drobnych dróg oddechowym zlokalizowanych między oskrzelami a pęcherzykami płucnymi. Najcięższy przebieg obserwujemy zwłaszcza u wcześniaków, dzieci z obniżoną odpornością oraz z chorobami układu oddechowego lub serca. Przedszkolaki zazwyczaj chorują łagodnie, ale niestety mogą chorobę przynieść do domu i zarazić nią młodsze rodzeństwo.
GRYPA
Grypa występuje sezonowo i od czasu do czasu powoduje większe epidemie. Na grypę chorują zarówno dorośli jak i dzieci. Grypa nie ma żadnych preferencji wiekowych. Najgorszy przebieg może mieć u kobiet w ciąży oraz u starszych osób.
OBJAWY GRYPY i RSV
Objawy grypy jak i zakażenia RSV mogą być bardzo podobne. Obydwa wirusy wywołują klasyczne objawy ze strony górnych dróg oddechowych, tzn. wodnisty katar, zatkany nos. Dodatkowo, w związku z zajęciem dolnych dróg oddechowych, mogą powodować objawy duszności: przyspieszony oddech oraz zwiększony wysiłek oddechowy. Zarówno jeden, jak i drugi wirus objawia się kaszel i podwyższoną temperaturą ciała. Zazwyczaj jednak w przypadku grypy gorączka jest wyższa, a ponadto grypa bardzo często u dzieci powoduje bóle brzucha.
DIAGNOZA GRYPY i RSV
Aby stwierdzić z jakim wirusem mamy do czynienia najlepiej wykonać tzw. Test Combo Antygen na grypę A/B + COVID-19/RSV, który można kupić w aptece. Służy on do wykrywania antygenów wirusa w wymazie z nosa. Czułość i specyficzność tych testów wynosi zazwyczaj powyżej 90%, ale czasem wychodzą niestety fałszywie ujemne, chociaż u dziecka występuje któryś z tych wirusów. Można też zgłosić się z dzieckiem do jakiegoś laboratorium, które wykonuje takie testy antygenowe z wymazu z nosa.
LECZENIE GRYPY i RSV
W przypadku potwierdzenia zakażenia grypą (typu A lub B) warto podać lek przeciwwirusowy eliminujący wirusa grypy, czyli ostelamiwir. Jest to leczenie przyczynowe, czyli zwalczające przyczynę, a więc najbardziej skuteczne. Trzeba jednak pamiętać, że lek ten musimy podać najpóźniej do 72 godziny od wystąpienia pierwszych objawów choroby. Później jego działanie nie jest takie spektakularne.
Natomiast przeciwko wirusowi RSV, nie dysponujemy niestety żadnym lekiem przeciwwirusowym. Z tego powodu pozostaje nam do dyspozycji tylko leczenie objawowe.
Zazwyczaj stosujemy leki przeciwgorączkowe, leki rozszerzające oskrzela oraz leki przeciwzapalne stosowane w nebulizacji, leki na katar itd. W wybranych sytuacjach, gdy RSV wywołuje nasiloną duszność wymagana jest hospitalizacja i podanie dziecku tlenu.
PROFILAKTYKA GRYPY i RSV
W przypadku wirusa RSV dysponujemy specjalnymi przeciwciałami, które stosuje się u dzieci urodzonych przed ukończeniem 36 tygodnia ciąży, które na początku sezonu występowania zakażeń RSV nie ukończyły 6 m.ż. oraz u dzieci poniżej 2. rż., które w okresie poprzedzających 6 miesięcy wymagały leczenia z powodu dysplazji oskrzelowo-płucnej. A także u dzieci poniżej 2. rż. z istotną hemodynamicznie, wrodzoną wadą serca. W Polsce przeciwciała te podaje się od października 1 x w miesiącu przez 5 kolejnych miesięcy. Niestety u dzieci donoszonych nie stosuje się takiej profilaktyki.
Z kolei w celu zapobiegania zakażeniu wirusem grypy można sięgnąć po szczepionkę przeciwko grypie. Szczepienie przeciwko grypie może być w formie zastrzyku domięśniowego lub aerozolu podawanego donosowo. Szczepionkę domięśniową można podać dzieciom, które ukończy 6 miesiąc życia, a szczepionkę w formie donosowej dzieciom po ukończeniu 2 roku życia.
WZMACNIANIE ODPORNOŚCI
Dodatkowo, jak w sytuacji wszystkich infekcji wirusowych, kluczowe znaczenie ma nasza odporność. Sami na pewno świetnie widzicie w swoim najbliższym otoczeniu, że niektóre osoby, chociaż są nieszczepione to bardzo łagodnie przechodzą grypę, a inne mają bardzo nasilone objawy (gorączka, kaszel, złe samopoczucie, bóle mięśniowo-stawowe) i nie mogą dojść do siebie po przechorowaniu na grypę, przez kilka dobrych tygodni.
Z tego względu najlepiej stale wspierać zarówno naszą odporność, jaki i odporność naszych dzieci, sięgając po Colostrum. Badania naukowe wykazały, że przyjmowanie Colostrum łagodzi objawy grypy i zakażenia wirusem RSV1,2. Colostrum stymuluje wytwarzanie komórek zwanych Natural Killers, czyli naturalni zabójcy, które mają istotny wpływa w zwalczaniu zakażeń wirusowych. Warto podawać Colostrum dzieciom żłobkowym i przedszkolnym, aby nie przynosiły infekcji wirusowych do domu, przez co zapobiegamy zachorowaniu na wirusa RSV przez młodsze rodzeństwo. Zachęcam też zadbania o swoją własną odporność. My rodzice najczęściej zapominamy o sobie, a w związku z przepracowaniem, ciągłym niewyspaniem (co w przypadku posiadania małych dzieci jest powszechne) nasza odporność jest często zerowa. Wielu rodziców przechodzi często tzw. przedszkolne lub żłobkowe infekcje gorzej niż ich własne dzieci. A my musimy być sprawni i w pełni sił, aby móc zadbać o nasze dzieci.
Autorka: dr n. med. Izabela Jastrzębska
- Wong EB, Mallet JF, Duarte J, Matar C, Ritz BW. Bovine colostrum enhances natural killer cell activity and immune response in a mouse model of influenza infection and mediates intestinal immunity through toll-like receptors 2 and 4. Nutr Res. 2014; 34: 318-25.
- Xu ML, Kim HJ, Wi GR, Kim HJ. The effect of dietary bovine colostrum on respiratory syncytial virus infection and immune responses following the infection in the mouse. J Microbiol. 2015; 53: 661-6.
